재심의 신청서

신청인	주 소 (기관의 소재지)
	기 관 명			직 명
	성 명			전화번호
재심의 신청대상과 관련된 기관 등
재심의 신청 대상이 되는 처분요구 등의 내용
재심의 신청 취지 및 그 이유
처분요구 등이 도달한 날
대리인 또는 대표자의 성명 및 주소
｢제주특별자치도감사위원회 구성 및 운영에 관한 조례｣ 제22조, ｢제주특별자치도감사위원회 자치감사 규정｣ 제37조 및 제37조의3에 따라 관계서류를 첨부하여 위와 같이 재심의 신청합니다. 20 . . . 신청인 (인) ※ 첨부서류 : 표지포함 매 제주특별자치도감사위원회 귀중